viernes, 25 de mayo de 2012

LA FRAGILIDAD EN EL ANCIANO


España esta considerada como uno de los países con mayor esperanza de vida en el mundo, pero ¿es esto sinónimo de que España sea uno de los países con mayor calidad de vida y salud? Alargar la vida no significa buena calidad de vida y salud. Hoy en día hay muchos ancianos que se encuentran al límite, muy deteriorados, es lo que se considera como un aciano frágil.


Se define al anciano frágil como aquél que presenta un aumento de la vulnerabilidad ante la presencia de estresores, debido a la disminución o alteración de sus reversas fisiológicas, estando implicados criterios socio-demográficos (edad, soporte social, etc.), médicos (pluripatología, hospitalización y/o reingresos, déficit sensoriales, etc.) y funcionales (actividades básicas e instrumentales).

Por ello, la enfermera geriátrica no solo se dedica a ampliar la esperanza de vida de sus pacientes, sino que prioriza en la asistencia a estos para mejorar la calidad de vida. Se utilizarían los servicios sanitarios y se tendría en cuenta el grado de autonomía y/o institucionalización del paciente. 


Como enfermeras y realizando una de nuestras funciones, la asistencial, debemos detectar con rapidez aquellos criterios que nos indiquen quien es un anciano frágil. Estos son, según la OMS:
1.    Patología crónica.
2.    Ictus con secuelas.
3.    Infarto de miocardio o insuficiencia cardiaca hace menos de seis meses.
4.    Enfermedad de Parkinson.
5.    Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
6.    Patología osteoarticular degenerativa.
7.    Caídas.
8.    Déficit visual severo.
9.    Hipoacusia severa.
10.    Enfermedad terminal.
11.    Toma de tres fármacos con efectos secundarios importantes.
12.    Prescripción en el último mes de antihipertensivos, antidiabéticos o sedantes.
13.    Ingreso hospitalario en los últimos doce meses.
14.    Necesidad de atención sanitaria en el domicilio una vez al mes.
15.    Incapacidad funcional por otras causas.
16.    Deterioro cognitivo.
17.    Depresión.
18.    Ser mayor de 80 años.
19.    Vivir solo.
20.    Viudez inferior a un año.
21.    Cambio de domicilio hace menos de un año.
22.    Situación económica precaria.





Como prevención y cuidado de estos pacientes se dispone de:   
    -Equipos multidisciplinares
   -Cuidados de los pacientes integrados (diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y promoción de la salud)
    -Unidades de atención al anciano:
        -Las unidades de hospitalización de agudos:
            -Los equipos de consultores multidisciplinarios
            -Las unidades geriátricas de agudos
        -Unidades de estancias medias o convalecencias
        -Unidades de recuperación funcional específicas (Ictus, cadera…)
        -Hospital de día
        -Atención geriátrica domiciliaria


BIBLIOGRAFÍA

-Orueta Sáncheza, R; Rodríguez de Cossíoa, A; Carmona de la Morena, J; et al. Anciano Frágil y Calidad de Vida. Revista Clínica de Medicina de Familia, 2008. Vol. 2 (3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-695X2008000100003&script=sci_arttext
- Llanes Betancourt, C. Evaluación funcional y anciano frágil. Revista Cubana de Enfermería, 2008. Vol.24 (2). Disponible en: 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192008000200005&script=sci_arttext

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